Il trattamento dipende dalla stadiazione del tumore. Quando il cancro colorettale è
catturati nelle fasi iniziali (con poco spread) può essere curabile. Tuttavia quando è
rilevato in fasi successive (quando lontano [[metastasi | metastasi]] sono presenti) si è
meno probabilità di essere curabile.
La chirurgia è il trattamento primario mentre la chemioterapia e / o radioterapia
può essere raccomandato in base alla messa in scena del singolo paziente e altri
fattori medici.
Chirurgia
Il trattamento chirurgico è di gran lunga il più suscettibile di provocare una cura del cancro del colon se l'
tumore è localizzato. Tumore molto precoce che si sviluppa all'interno di un polipo spesso può essere curata
rimuovendo il polipo al momento della colonscopia. I tumori più avanzati in genere
richiedere la rimozione chirurgica della sezione del colon che contiene il tumore lasciando
margini sufficienti per ridurre il rischio di ricrescita. Se possibile, le parti restanti
del colon sono anastomizzata insieme per creare un colon funzionante. In casi in cui
anastomosi non è possibile, viene creato uno stoma (orifizio artificiale). Mentre la chirurgia è
di solito non ha offerto se significativo metastasi è presente, la rimozione chirurgica di isolati
metastasi epatiche è comune. Migliorata la chemioterapia ha aumentato il numero di
pazienti che vengono offerti rimozione chirurgica delle metastasi epatiche isolate.
Laparoscopica assistere resezione del colon per tumore può ridurre la dimensione di dolorosa
incisione e minimizzare il rischio di infezione.
Come con qualsiasi procedura chirurgica, chirurgia colorettale può, in rari casi, provocare
complicanze. Questi possono includere infezioni, ascessi, fistole o occlusione intestinale.
Chemioterapia
La chemioterapia è utilizzata per ridurre la probabilità di metastasi sviluppo, ridurre
dimensioni del tumore, o rallentare la crescita tumorale. La chemioterapia è spesso applicato dopo l'intervento chirurgico
(Adiuvante), prima dell'intervento chirurgico (neo-adiuvante), o come terapia primaria se la chirurgia non è
indicato (palliative). I trattamenti elencati qui hanno dimostrato in studi clinici per
migliorare la sopravvivenza e / o ridurre la mortalità e sono stati approvati per l'uso da parte degli USA
Food and Drug Administration.
Adiuvante (dopo l'intervento chirurgico) la chemioterapia. Un regime comporta la combinazione di
5-fluorouracile infusionale, leucovorin e oxaliplatino (FOLFOX)
5-fluorouracile (5-FU)
Leucovorin (LV)
Oxaliplatino (Eloxatin ®)
Capecitabina (Xeloda ®)
La chemioterapia per la malattia metastatica. Primi regimi di linea utilizzati comunemente coinvolgono
la combinazione di 5-fluorouracile infusionale, leucovorin e oxaliplatino (FOLFOX)
con bevacizumab o 5-fluorouracile infusionale, LV, e irinotecan (FOLFIRI)
con bevacizumab
5-fluorouracile (5-FU)
Leucovorin
Irinotecan
Oxaliplatino
Bevacizumab
Cetuximab
Radioterapia
La radioterapia è usato per uccidere tessuto tumorale prima o dopo l'intervento chirurgico o quando
la chirurgia non è indicata. Talvolta agenti chemioterapici sono usati per aumentare la
efficacia della radiazione per sensibilizzare le cellule tumorali se presente. La radioterapia non è
utilizzato di routine nel cancro colorettale, in quanto potrebbe portare ad enterite radiazioni, ed è
difficile indirizzare specifiche porzioni del colon, ma può essere usato sul metastatico
depositi tumorali se si comprimono strutture vitali e / o causare dolore. Ci può essere una
ruolo per post-operatorio radioterapia adiuvante nel caso in cui un tumore perfora la
colon come giudicato dal chirurgo o il patologo. Tuttavia, poiché l'area della prima
sito del tumore può essere difficile (se non impossibile) per accertare con immagini, clip chirurgiche
devono essere lasciati nel colon per dirigere il radiotherapist alla zona di rischio.
Immunoterapia
Bacillus Calmette-Guérin (BCG), sta guadagnando importanza come complementare
agente theraputic nel trattamento del tumore colorettale. Una revisione dei risultati della
recenti studi clinici è dato in Mosolits et al.
Terapie di supporto
Diagnosi di cancro molto spesso si traduce in un enorme cambiamento nel paziente di
benessere psicologico. Diverse risorse di supporto sono disponibili da, ospedali e
altre agenzie che forniscono consulenza, servizio di assistenza sociale, il sostegno cancro
gruppi e altri servizi. Questi servizi aiutano a mitigare alcune delle difficoltà
di integrare complicazioni mediche del paziente in altre parti della loro vita.
