Negli ultimi dieci anni, il core biopsia ha assunto aspirazione con ago sottile (FNA) come strumento principale per la diagnosi di lesioni mammarie immagine-rilevati o palpabile. Anche se questa tecnica di biopsia è solo un esempio, nuclei di tessuto mammario vengono rimossi vs cellule individuali come in FNA e quindi il patologo ha più informazioni per fare una diagnosi accurata.
Una volta che una biopsia viene eseguita e la diagnosi è resa, ci sono diverse cose che possono accadere:
1) La diagnosi è completamente benigna e correla con la radiologia in modo non è necessario alcun ulteriore intervento chirurgico. Gli esempi includono:
Cambiamenti fibrocistica Senza Atypia
Adenosi sclerosante
Colonnare cellule modifiche senza Atypia
Fibroadenoma
2) Un tumore conclamato è trovato, oppure il patologo trova una lesione atipica cui dati sufficienti dal seno letteratura mostrano che l'escissione è necessaria per escludere una lesione più significativo, come un cancro. Gli esempi includono:
Lesioni fibroepiteliale con Cellular Stroma
Iperplasia duttale atipica (si prega di vedere il mio blog sul focale ADH)
Carcinoma duttale in situ
Carcinoma invasivo
3) I risultati del patologo non correlano con i risultati di radiologia e l'escissione chirurgica così è necessario per chiarire la discordanza.
4) La biopsia contiene una zona "grigia" dei risultati controversi in cui la letteratura al seno non è venuto ad un accordo universale sul fatto o meno l'intervento chirurgico deve essere eseguita. Molti studi hanno dimostrato queste lesioni devono essere asportati, ma altri studi sostengono il contrario. Gli esempi includono:
Neoplasia lobulare (ALH / LCIS)
Papilloma Senza Atypia
Scar Radial / Complesso sclerosante Lesione
Piatto Atypia epiteliale
E 'un peccato che abbiamo ancora queste aree "grigie" dove i medici non possono universalmente d'accordo sulla necessità di un intervento chirurgico. Questo è principalmente perché la maggior parte degli studi sono piccoli e all'interno di un'istituzione così è difficile generalizzare i risultati al pubblico. Grandi studi prospettici possono aiutarci a definire queste aree "grigie" meglio così che possiamo finalmente determinare se i pazienti con queste osservazioni nella biopsia bisogno di andare in chirurgia.
